Болезни собак - Страница 2 - Форум
Суббота, 10.12.2016, 06:57
 
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 2 из 2«12
Модератор форума: aida 
Форум » О животных » О домашних любимцах » Болезни собак
Болезни собак
aidaДата: Среда, 11.11.2009, 16:12 | Сообщение # 16
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1696
Награды: 12
Статус: Offline
ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА

Внезапное вздутие живота у собак (заворот желудка).

Острое расширение и последующий заворот желудка у собак – опасное для жизни состояние, приводящее к гибели животного в течение нескольких часов. Заворот желудка – очень распространенная причина смерти для собак крупных пород.

Основная причина этого заболевания до сих пор не установлена, однако известны предрасполагающие факторы: анатомические особенности гигантских и крупных пород, кормление 1 раз в день объемными и/или легкобродящими кормами, резкие движения после кормления.

Сначала возникает расширение желудка кормом и газами. Это явление обратимое, но очень скоротечное. Владельцы животного обычно замечают признаки заболевания, когда заворот уже произошел. В определенный момент желудок перекручивается вокруг пищевода, образуя герметичную емкость. Процессы брожения приводят к образованию большого количества газов (которые при нормальном состоянии выходят в виде отрыжки) и резкому повышению давления в желудке. За короткое время желудок раздувается, как воздушный шар, сильно сдавливая органы брюшной полости. Раздувшийся желудок затрудняет движения диафрагмы, вызывая дыхательную недостаточность (частое дыхание, бледные слизистые оболочки). В результате сдавления крупных кровеносных сосудов и недостаточности дыхания возникает тяжелое нарушение сердечной деятельности и смерть.

Признаки заворота желудка.
Сначала у собаки внезапно появляется сильное беспокойство: она как бы не может найти себе место, не лежит, не сидит, стонет или скулит. Затем возникают постоянные или частые позывы на рвоту/отрыжку, причем отрыгнуть собака ничего не может, только небольшое количество слюны. В это же время или даже раньше начинает раздуваться живот. Дыхание у собаки становится частым, поверхностным, появляется сильная слабость, а позывы на рвоту становятся реже или совсем не проявляются.

Что делать?
Если у Вашей собаки произошел заворот желудка, спасти ей жизнь может только немедленное оперативное вмешательство. Помните, что фактор времени при данном заболевании определяет шансы на успех лечения. По статистике нашей клиники 10 часов от заворота до операции – реальная граница выживаемости. Не пытайтесь накормить собаку активированным углем или слабительным, если Вы наблюдаете признаки заворота желудка, а срочно везите в клинику!

Что сделают в клинике?
Квалифицированный врач быстро установит диагноз, воспользовавшись при необходимости рентгеном. Успех операции во многом зависит от подготовки и опыта персонала, оснащенности операционной необходимым оборудованием. Без быстрой и слаженной работы бригады врачей пациент может погибнуть еще до разреза кожи: большинство собак с заворотом желудка находятся в критическом состоянии до введения в наркоз. В нашей клинике в подобных операциях участвуют обычно 3 или 4 врача.

Сразу же после постановки диагноза «заворот желудка» начинают интенсивную инфузионную терапию: ставят капельницы (обычно сразу в 2 вены). Анестезиолог вводит внутривенный наркоз, и через 2-3 минуты собаку уносят в операционную. В течение 5-15 минут хирург вскрывает брюшную полость и возвращает желудок в правильное положение. После этого вводят зонд и опорожняют желудок.

Один из важнейших этапов операции – так называемая гастропексия (фиксация желудка). Для предотвращения повторного заворота желудок обязательно фиксируют к правой стенке брюшной полости по специальной технологии.

Заканчивают операцию ушиванием брюшной полости с установкой специальных дренажей (если это необходимо).

Часто при завороте желудка повреждается селезенка (может произойти перекрут, надрыв селезенки). Это приводит к серьезной потере крови и служит основанием для удаления селезенки.

После операции обязательно нужно контролировать работу сердца (снять кардиограмму), т.к. опасная для жизни аритмия может развиться даже после успешной операции.

Послеоперационный уход и лечение.
Стандартные рекомендации после операции включают в себя ежедневную обработку швов, капельницы в течение 3-6 дней (в зависимости от состояния животного), строгий запрет на прием воды (1 сутки) и пищи (2-3 сут.). Обязательно назначают антибиотики и антацидные препараты курсом на 5-10 дней. Дополнительные назначения делают по состоянию.

Кормление в послеоперационный период начинают малыми порциями гомогенизированного полужидкого корма (мясо+рис или готовый концентрированный рацион). Корм дают сначала не более 100мл за один прием каждый час или 2 часа, постепенно увеличивая порцию и интервал между кормлениями.

Категорически запрещается давать хлеб и др. мучные изделия, молоко, капусту, морковь и прочие легкобродящие корма.

Профилактика.
Крупных собак следует кормить не реже 2 раз в сутки, только после прогулки (физической нагрузки). Не стоит давать собаке хлеб, булочки, сладкую пищу. Порция корма должна быть минимальной по объему и максимальной по усвояемости.

Кузнецов В.С.
Ветеринарный врач

Источник: http://www.vetdoctor.ru


Я люблю тебя и прощаю, я люблю себя и ухожу.
 
aidaДата: Среда, 11.11.2009, 16:13 | Сообщение # 17
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1696
Награды: 12
Статус: Offline
Воспаление анальной железы


Вот что написано об этом заболевании в ветеринарном справочнике для владельцев собак.
Воспаление и опухание анальной железы - часто встречающееся заболевание, приносящее собаке беспокойство. Она становится вялой, отказывается от корма, стул затруднен. Собака старается "проехать на ягодицах", что очень часто воспринимается владельцами как симптом, свидетельствующий о наличии глистов.

Из анального отверстия может выделяться зловонная жидкость. Выдавливать секрет НЕ СЛЕДУЕТ, так как неумелое вмешательство может причинить собаке сильную боль, вызвать нарушение целостности воспалившейся железы и привести к образованию свищей.

Доврачебная помощь собаке: снять боли, для чего дать собаке обезболивающее препараты - анальгин, пирамидон (от 0.25 до 1.00, что зависит от массы собаки). Затем следует обратиться к ветеринарному врачу для проведения дальнейшего лечения.

А вот описание для ветиринаров.
Пapaнальный синусит

Это воспаление паранальных синусог, связанное с нарушением их опорожнения от секрета.

Симптомы. Болезнь проявляйся неожиданными приседаниями животного и "ездой на санках". Это результат сильного зуда и боли. От трения о землю на тазовых конечностях образуются наросты. Животные вылизывают задний проход, крутятся по кругу. Иногда бывает задержка дефекации. При введении указательного пальца в прямую кишку ближе к анальному отверстию внизу слева и справа обнаруживают скрытое расширение обоих синусов. Надавливание большим и указательным пальцем на синус ведет к выделению из выводного протока зловонного зелено-желтого или коричневого густого пастообразного секрета.

Болезнь может протекать длительно и со временем переходит в стадию абсцедировапня, когда содержимое одного из синусов прорывается через ткани наружу. При этом слева или справа от ануса образуется болезненная горячая припухлость темно-вишневого цвета с размягчением в центре. Позднее кожа прорывается и содержимое абсцесса вытекает наружу. Так повторяется много раз.

Лечение. В легких случаях болезни еженедельно пальцами опорожняют синусы. В более тяжелых случаях промывают полости синусов pacтвором Люголя. Для этого в выводной проток синуса вводят молочный катетер с усеченным конусом и через него из шприца подают раствор.

Сформировавшиеся абсцессы вскрывают. При многократном абсцедировании предпринимают двустороннюю резекцию синусов.

Техника операции. Общая анестезия, положение животного па животе с приподнятой тазовой областью. Вводят металлический пуговчатый зонд в синус. Разрезают ткани по направлению зонда, отступив от входного отверстия на 0,5 см. Надрезают верхушку синуса, захватывают слизистую оболочку москитными пинцетами. Отсепарировывают синус от окружающих ткани ножницами, резецируют синус. Лигируют сосуды и зашивают ткани. Аналогично делают резекцию синуса с другой стороны.

Может быть у Вашей собаки что-то более легкое. Например.

Склеивание шерсти вокруг заднего прохода

Эта болезнь прямо нe принадлежит к числу желудочно-кишечных патологий, но, влияя косвенно, обусловливает появление свойственных им симптомов. Встречается у молодых длинношерстных собак, особенно у пуделей.

Симптомы. Волосы вокруг заднего прохода склеиваются калом. В результате в момент дефекации животные испытывают сильную боль, часто присаживаются, тужатся, но оправиться не могут. Появляются симптомы, характерные для закупорки кишечника: апатия, анарсксия, рвота. Возникает парез ануса. Кожа паранальной области воспаляется с образованием нарывов и некротических участков. Возможно развитие стриктуры прямой кишки.

Лечение. Осторожно обрезают склеенные фекалиями волосы. Обрабатывают воспаленные участки кожи 3 %-ным раствором перекиси водорода, наружно наносят глюкокортикоидную и антибиотиковую мази. Вводят ректяльно обезболивающие свечи.

По восстановлению акта дефекации нарез ануса проходит самостоятельно. При наличии стриктур пальцами насильственно расширяют анус.


Я люблю тебя и прощаю, я люблю себя и ухожу.
 
aidaДата: Среда, 11.11.2009, 16:14 | Сообщение # 18
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1696
Награды: 12
Статус: Offline
ГАСТРИТ И ДРУГИЕ КАПРИЗЫ ЖЕЛУДКА ВАШЕЙ СОБАКИ

О проблемах с желудком большинство собаководов знают не понаслышке: заболевания желудка имеют весьма широкое распространение среди наших четвероногих друзей. Между тем, во многих случаях владельцы собак недооценивают серьезность некоторых нарушений пищеварения и, руководствуясь устоявшимися ошибочными мнениями, принимают эффективные, а иногда и вредные для животного меры.

Возможно, мнение специалиста поможет правильно сориентироваться и избежать некоторых стереотипов в отношении «расстройств желудка».

Как показывают современные исследования, заболевания желудка у собак встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее. Острые и хронические гастриты, язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки можно обнаружить у каждой восьмой собаки.

Клинические методы исследования не позволяют объективно оценить состояние желудка. Лишь использование эндоскопии и комплекса рентгенологических исследований дает максимально полную информацию о вовлечении желудка в патологический процесс. Благодаря фиброгастроскопии удается диагностировать большинство болезней желудка на самых ранних стадиях, появляется возможность без оперативного вмешательства удалять инородные тела и брать фрагменты слизистой оболочки желудка на анализ в сомнительных случаях. Рентгенологическое исследование, особенно с применением контрастных веществ, является основным для выявления нарушений сократительной функции желудка и проходимости желудочно-кишечного тракта.

Как в домашних условиях можно заподозрить ту или иную патологию желудка?

Необходимо знать, что основные признаки заболеваний желудка – это отказ от корма и/или рвота. Однако эти же признаки могут быть проявлением множества других заболеваний. Вопреки устоявшемуся мнению, неприятный запах из пасти в редчайших случаях связан с поражением желудка, но чаще всего является следствием заболеваний органов ротовой полости. Примесь желчи в рвотных массах не имеет абсолютно никакой связи с патологией печени, а возникает из-за функциональных нарушений в работе желудка и кишечника и очень часто бывает признаком воспаления желудка. Язвы желудка довольно часто встречаются у собак, как следствие стресса, некачественного питания или неграмотного применения противовоспалительных препаратов (таких, как аспирин, парацетамол, диклофенак и др.). Кровотечение из язвы, которое можно заподозрить, если у собаки рвота «кофейной гущей» или стул черного цвета, может привести к гибели животного в течение 1-2 суток.

Различные формы гастрита и язвенная болезнь желудка требуют проведения различного лечения. Поэтому без четкой формулировки диагноза применение лекарственных препаратов может быть неэффективным и даже опасным. В частности, совершенно неоправданно применение ферментных препаратов (Фестал, Панзинорм-Форте и т.п.), если нет лабораторного подтверждения ферментной недостаточности: «лечение» желудка собаки водкой вообще не выдерживает никакой критики – это просто невежество. Голодание в течение суток, напротив, самая безопасная и необходимая мера для животного с расстройством желудка. Как правило, благотворительно влияет на состояние желудка поение солевыми растворами (Регидрон, Цитраглюкосолан); не нанесет вреда, а во многих случаях поможет активированный уголь (5-20 таблеток в зависимости от размеров собаки) 1-2 раза в день. Если состояние собаки в течение суток не улучшилось, без визита к врачу не обойтись.

Кузнецов В.С.
Ветеринарный врач

Источник: http://www.vetdoctor.ru


Я люблю тебя и прощаю, я люблю себя и ухожу.
 
aidaДата: Среда, 11.11.2009, 16:16 | Сообщение # 19
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1696
Награды: 12
Статус: Offline
ИНФЕКЦИИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА И ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

1. Какова дифференциальная диагностика поллакиурии, гематурии и дизурии?

Клинические проявления поллакиурии (частое мочеиспускание), гематурии (кровь в моче) и дизурии (затрудненное мочеиспускание) свидетельствуют о наличии инфекционного воспаления нижних отделов мочеполового тракта, но неспецифичны для какого-то конкретного заболевания. Причиной данной симптоматики могут быть: бактериальная инфекция мочевыводящих путей, уролитиаз, опухоль, травматическое повреждение, заболевание нижних отделов мочевыводящих путей у самок и дисфункция предстательной железы.

2. Какие клинические признаки свидетельствуют о поражении верхних отделов мочевыводящих путей?

Определение протяженности зоны инфекционного процесса вдоль мочевыводящего тракта имеет важное значение, поскольку при вовлечении верхних отделов необходимо более интенсивное лечение. У животных с инфекциями нижних отделов мочеполового тракта, как правило, отсутствуют системные проявления заболевания. Для инфекций, опухолей или травматических повреждений верхних отделов симптоматичны лихорадка, летаргия, анорексия, рвота, полиурия и полидипсия. При вторичном пиелонефрите, обусловленном восходящей инфекцией, наблюдаются признаки сопутствующего поражения нижних отделов мочевыводящих путей.

3. Как локализовать источник возникновения гематурии?

Кровотечение из почек, мочеточников, мочевого пузыря или наружных половых органов приводит к макро- или микрогематурии. Выявление источника кровотечения возможно на основании анализа клинических признаков, результатов физикального обследования (влючая пальцевое ректальное и вагинальное), определения длительности гематурии при мочеиспускании, сравнения собранных проб мочи с полученными при цистоцентезе, данных рентгенологического и сонографического обследования.

Если кровь присутствует в моче в начале мочеиспускания, это дает основание предполагать кровотечение из шейки мочевого пузыря, уретры или половых органов (матки, влагалища, предстательной железы или крайней плоти). Наличие крови в моче в течение всего акта мочеиспускания свидетельствует о диффузном поражении мочевого пузыря, заболевании почек или мочеточников, а также может быть проявлением коагулопатии. При местных (особенно вентральном или краниовентральном) повреждениях мочевого пузыря и наличии в нем больших камней кровь появляется в конце мочеиспускания. Кровотечение или выделения из половых органов при этом обнаруживаются вне связи с мочеиспусканием, и кровь определяется только во взятых из судна порциях мочи. Если при гематурии нет признаков заболеваний нижних отделов мочеполового тракта (поллакиурии, дизурии, странгурии), это свидетельствует о поражении верхних отделов, генитальном кровотечении или коагулопатии.

4. Что включают в дифференциальную диагностику при острых изменениях количества мочи (полиурия и олигурия)?

Концентрация и объем мочи изменяются в зависимости от потребления животным солей и воды. Изменения количества мочи могут просто отражать гомеостатическую реакцию по поддержанию нормального баланса жидкости в организме. Однако значительные изменения свидетельствуют о патологии. Острая полиурия наблюдается при повышенном потреблении солей и воды, гиперадренокортицизме, пиометре, неолигурической острой почечной недостаточности, пиелонефрите, инфекционном поражении мочевыводящих путей и предстательной железы Escherichia coli, а также сахарном диабете. Большинство этих нарушений удается диагностировать при физикальном обследовании с использованием минимального количества анализов. Резкое уменьшение объема выделяемой мочи может быть проявлением физиологической концентрации мочи (при дегидратации), острой олигурической почечной недостаточности, задержки мочи, разрыва или обструкции мочеиспускательного канала.

5. Когда при диагностировании инфекции мочеполового тракта (ИМТ) противопоказано проведение цистоцентеза?

Цистоцентез относят к предпочтительным методам сбора мочи, поскольку моча, собранная при мочеиспускании или с помощью катетера может быть загрязнена резидуальной бактериальной флорой дистального отдела мочеиспускательного канала или половых органов. Моча, взятая при цистоцентезе, должна быть стерильной. При правильном проведении данная процедура безопасна для животного. Цистоцентез противопоказан при тромбоцитопении и других коагулопатиях, подтвержденной или предполагаемой пиометре, серьезной травме органов живота и выраженном инфекционном поражении кожи в месте введения иглы. Относительным противопоказанием является значительное увеличение размеров мочевого пузыря, вызванное задержкой мочи из-за обструкции. В этих условиях существует опасность повреждения его стенки.

6. Какие данные анализа мочи свидетельствуют о наличии острой ИМТ?

Наличие гематурии, пиурии и бактериурии. Гематурию и протеинурию легко выявить с помощью индикаторных полосок. Для обнаружения клеток воспаления (лейкоцитов) предпочтительно исследовать осадок мочи. При инфицировании продуцирующими уреазу микроорганизмами (стафилококки и Proteus sp.) повышается рН мочи, но при отсутствии соответствующих клинических проявлений защелачивание мочи не обязательно свидетельствует о наличии ИМТ.

7. Какое значение имеет обнаружение кристаллов в моче при поллакиурии, поли-урии, гематурии или дизурии?

Кристаллы образуются в моче, когда она насыщена минеральными или другими веществами. У здоровых животных присутствие их в моче не имеет клинического значения. Кристаллы магниевой соли фосфата аммония (струвиты) - диагностический признак идиопатического заболевания нижних отделов мочеполового тракта или уролитиаза у кошек. Наличие кристаллов цистина или мочекислого натрия может указывать на метаболические расстройства, а моногидрата оксалата кальция - на токсическое поражение (этиленгликолем).

8. Каково диагностическое значение обнаружения в моче цилиндров при полиурии и олигурии?

Цилиндры образуются в просвете канальцев и вымываются мочой. Они состоят из клеток и белка Тамма-Хорсфалля, секретируемого эпителиальными клетками канальцев, петли Генле, дистальных канальцев и собирательных трубочек. Цилиндры могут содержать эпителиальные клетки, бактерии, воспалительные клетки, билирубин и жировые включения. В моче здоровых животных присутствуют одиночные ги-алиновые и лейкоцитарные цилиндры. Если их количество увеличивается, это свидетельствует об активном патологическом процессе с вовлечением почечных канальцев и их остром повреждением. Цилиндры вымываются мочой неравномерно, поэтому их отсутствие не исключает острого поражения почек.

9. Почему необходимо делать посев мочи на культуру при подозрении на наличие ИМТ?

Гематурия и пиурия свидетельствуют о воспалении мочевыводящих путей, которое может быть при разных заболеваниях. Посев на культуру позволяет дифференцировать воспалительную и невоспалительную природу патологического процесса. При отрицательном результате анализа проводят дополнительное обследование для выявления причины гемато- и пиурии. У многих пациентов с ИМТ при микроскопии осадка мочи большого количества микроорганизмов не наблюдается и посев позволяет подтвердить диагноз. Бактериальная культура и тесты на чувствительность - единственные методы, дающие информацию о восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам и подтверждающие правильность схемы противомикробной терапии.

Посев особенно важно выполнять у пациентов с рецидивирующими ИМТ, поскольку это позволяет дифференцировать обострение (инфицирование тем же микроорганизмом) и реинфекцию (инфицирование другим микроорганизмом или имеющим иную чувствительность к антибиотикам). Такое разделение значимо, так как методы лечения при данных вариантах патологии различны. При обострении необходимо предполагать наличие постоянного очага инфекции или неэффективность проведенного лечения, а реинфекция свидетельствует, вероятно, о предрасположенности к возникновению таких заболеваний.

10. Как работать с мочой, взятой для анализа и посева на культуру?

Для получения достоверных результатов анализ следует проводить сразу же после сбора мочи. Хранение пробы при комнатной температуре приводит к лизису эритроцитов и лейкоцитов и изменению состава кристаллов. Мочу можно хранить в холодильнике, но анализ должен быть проведен в течение 12ч. Посев лучше осуществлять в первые 30 мин после сбора мочи, поскольку при комнатной температуре количество бактерий быстро возрастает. Если такой возможности нет, пробу хранят в холодильнике, но не дольше 6 ч. Анализ мочи и посев на культуру проводятся до начала антибиотикотерапии и введения рентгеноконтрастных препаратов.

11. Что делать, если посев на культуру необходим, а поблизости нет бактериологической лаборатории?

С помощью калиброванной петли или механической пипетки нанесите определенное количество мочи на кровяной агар или среду Мак-Кони и инкубируйте чашки при 37 °С в течение 18-30 ч. Чашки с хорошим бактериальным ростом отправьте в лабораторию для идентификации микроорганизма и определения чувствительности к антибиотикам.

12. Какие клинико-патологические данные подтверждают диагноз инфекции верхних отделов мочевыводящих путей?

При этой патологии бактериурия не является постоянным симптомом. Подтверждают поражение верхних отделов изостенурия или субнормальная плотность мочи (плотность мочи у собак - 1,008-1,029; у кошек- 1,008-1,034); осадок, характерный для воспаления (пиурия и гематурия); цилиндры (особенно лейкоцитарные у кошек). Лейкограмма, типичная для воспаления, наблюдается при остром пиелонефрите; азотемия - при тяжелом двухстороннем пиелонефрите. Отсутствие этих признаков не исключает диагноз пиелонефрита, но его хроническая форма характеризуется минимальными гематологическими и биохимическими отклонениями.

13. Как подтвердить предварительный диагноз инфекции верхних отделов мочеполовой системы?

Доказательства наличия пиелонефрита можно получить при проведении внутривенной урографии и УЗИ. Выявляются расширение, размытость и асимметрия почечных лоханок, расширение мочеточников. Окончательный диагноз требует изоляции бактерий из почек посредством пиелоцентеза и биопсии. Эти диагностические тесты считаются умеренно инвазивными, поэтому предварительный диагноз инфекции верхних отделов мочевыводящих путей ставится по клиническим, лабораторным и рентгенографическим признакам.

14. Какие препараты относятся к средствам первой линии при лечении инфекции нижних отделов мочеполовой системы?

Оптимальным считается назначение антибиотиков на основании результатов определения чувствительности возбудителей. Желательно установить величину минимальной ингибиторной концентрации (МИК); известно, что концентрация антибиотиков в моче должна быть в 4 раза выше МИК, чтобы достичь положительного эффекта in vivo. До получения результатов определения культуры и чувствительности начальное лечение проводится по данным исследования мазка, окрашенного по Граму. Лучшими препаратами при грамположительной инфекции считаются ампициллин или амоксициллин; при грамотрицательной инфекции - триметоприм-сульфонамид. Если возбудителями являются Klebsiella sp., применяют цефалоспорины; против Pseudomonas sp. эффективны фторхинолоны и тетрациклины.

15. Назовите препараты первой линии при лечении инфекции верхних отделов мочевыводящих путей.

Желательно использовать препараты, концентрирующиеся в сыворотке крови и ткани почек. Можно начинать с триметоприм-сульфонамида или хлорамфеникола. Допустимо применение аминогликозидов, хотя у пациентов с патологией почек это делают с осторожностью и при соответствующем контроле. С внедрением в практику фторхинолонов аминогликозиды назначают все реже.

16. Что входит в поддерживающую терапию при инфекционном поражении верхних отделов мочевыводящих путей?

Состояние пациентов с острым пиелонефритом может быть очень тяжелым. В этой связи проводится внутривенное введение жидкостей, парентерально назначаются антибиотики, питательные смеси и обезболивающие препараты. Необходимо быстро ликвидировать дефицит жидкости (в течение 6-8 ч) и поддерживать диурез на адекватном уровне. При успешности противомикробной терапии состояние большинства пациентов улучшается, и через несколько дней можно переходить на пероральную регидратацию.

17. В каких случаях при пиелонефрите показано хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство может потребоваться, если правильно подобранные антибиотики неэффективны или присутствует постоянный источник инфекции (камень мочеточника, лоханки), который удаляют при нефротомии. Нефрэктомию проводят в случаях односторонней инфекции, абсцесса почки, но при условии, что оставшаяся почка функционирует нормально. До операции выполняют сцинтиграфию и определяют функциональное состояние каждой почки по величине клубочковой фильтрации.

18. Что можно рекомендовать хозяину животного, страдающего неосложненной ИМТ?

Неосложненная, или простая, ИМТ определяется как единичный или редко возникающий инфекционный процесс. Обычно такие животные при правильно проводимой антибиотикотерапии быстро выздоравливают. Она длится 10-14 дней с назначением антибиотика, к которому чувствителен микроорганизм. Желательно через 3-5 дней после завершения лечения провести анализ мочи и посев на культуру, чтобы убедиться в полном устранении возбудителя.

19. Какие проявления ИМТ свидетельствуют о необходимости более интенсивного ведения пациента после выздоровления?

Если у животного выявлены заболевание или состояние, способствующие развитию ИМТ, необходим более тщательный контроль за полнотой устранения инфекционного процесса. Нужно добиться максимальной ликвидации факторов, обусловливающих возникновение инфекции. Как правило, ими являются врожденные или анатомические нарушения, задержка мочи или нарушения мочеиспускания, уролитиаз или опухоль, а также заболевания или лечение препаратами, которые подавляют иммунитет. У пациентов с нарушенными механизмами защиты инфекция считается осложненной, поэтому антимикробная терапия должна проводиться не менее 4 нед. Отрицательная культура мочи на 3-5-й день лечения подтверждает, что выбор антибиотика сделан правильно. За 3-5 дней до и через 5-7 дней после завершения лечения делается посев мочи на культуру с целью убедиться в полном устранении возбудителя. Через 30 и 60 дней показано проведение анализа мочи (посев на культуру не обязателен). Инфекцию верхних отделов, заболевание мочеполового тракта у нерожавших собак и МТИ у кошек лечат по такой же схеме.

20. У каких пациентов, нуждающихся в оказании неотложной помощи, повышен риск возникновения ИМТ?

Любой фактор, нарушающий защитные механизмы организма, считают предрасполагающим к возникновению нозокомиальных (внутригоспитальных) инфекций. Чаще всего ими являются: длительная госпитализация, иммуносупрессия, установка постоянного катетера в мочевом пузыре, внутривенные катетеры, хроническое истощающее заболевание, ранее проведенное лечение антибиотиками, ожоги и раны кожи. В ветеринарной практике наиболее часто причиной таких инфекций являются: катетеризация мочевого пузыря (при обструкции у кошек и хирургических вмешательствах), дисфункция мочеиспускания (неврологические нарушения и атония мочевого пузыря), иммуносупрессия (сахарный диабет, лечение глюкокортикоидами и химиотерапевтическими средствами).

21. Как предотвратить возникновение нозокомиальных инфекций?

Нозокомиальные инфекции, как правило, вызываются бактериями, устойчивыми к действию многих лекарственных препаратов. Для минимизации риска их возникновения необходимо сокращать сроки госпитализации, устанавливать постоянные катетеры строго по показаниям, следить за стерильностью катетеров, дезинфицировать все оборудование и инструменты, которые применяются при лечении животного, правильно назначать антимикробные препараты.

22. Как часто установленные катетеры становятся причиной развития ИМТ?

Катетеризация мочевыводящего тракта способствует возникновению ИМТ по двум причинам: создается прямой путь попадания бактерий в мочевой пузырь и устраняются механизмы естественной защиты организма от бактерий. У маленьких животных частота ИМТ, развившейся после катетеризации, варьируется в диапазоне 20-70 %. Риск инфицирования возрастает при увеличении срока нахождения катетера в мочевом пузыре, назначении кортикостероидных препаратов, при иммунодефицитных состояниях. Катетеризации рекомендуется избегать у пациентов с повышенной чувствительностью к инфекционным заболеваниям. Предпочтительной считается периодическая катетеризация, нежели установка постоянного катетера. Однако надо оценить риск возникновения осложнений от проведения этой манипуляции (травма, инфицирование) у конкретного пациента.

23. В каких случаях пациентам с установленным катетером проводится антимикробная терапия?

После удаления катетера и при условии, что обнаружено инфицирование мочеполового тракта. Проведение профилактического лечения не предотвращает инфицирование и повышает вероятность формирования антибиотикоустойчивой флоры. Для снижения опасности развития ИМТ постоянные катетеры рекомендуется устанавливать на как можно более короткий срок. После извлечения катетера нужно провести посев на культуру; это позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.

Антимикробная терапия показана при установленном постоянном катетере, если имеют место системные проявления инфекционного поражения верхних отделов мочеполового тракта. В этом случае после извлечения катетера также делают посев мочи на культуру, чтобы выявить устойчивые штаммы микроорганизмов.
******

Избранная литература

Barsanti J. A. Urinary tract infections. In: Greene С. Е. (ed.). Infectious Diseases of the Dog and Cat. Philadelphia, W. B. Saunders, 1990,158-170.
Barsanti J. A. Effect of therapy on susceptibility to urinary tract infection in male cats with indwelling urethral catheters. J. Vet. Intern. Med., 6: 64-70, 1992.
Jones R. L. Control of nosocomial infections. In: Kirk R. W. (ed.). Current Veterinary Therapy IX. Philadelphia, W. B. Saunders, 1986,19-24.
Lees G. Е. Diagnosis and localization of urinary tract infection. In: Kirk R. W. (ed.). Current Veterinary Therapy IX. Philadelphia, W. B. Saunders, 1986,1118-1123.
Lees G. E. Bacterial urinary tract infections. Vet. Clin. North Am. (Small Animal Pract.), 26: 297-304,1996.
Lees G. E. Use and misuse of indwelling urethral catheters. Vet. Clin. North Am. (Small Animal Pract.), 26:499-505,1996.
Osborne С. A. Three steps to effective management of bacterial urinary tract infections: Diagnosis, diagnosis, and diagnosis. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet., 17: 1233-1248, 1995.
Polzin D. J. Management of recurrent bacterial urinary tract infections. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet, 16: 1565,1994.
Senior D. F. The use of enrofloxacin in the management of urinary tract infections in dogs and cats. Suppl. Comp. Cont. Educ. Pract.


Я люблю тебя и прощаю, я люблю себя и ухожу.
 
Форум » О животных » О домашних любимцах » Болезни собак
Страница 2 из 2«12
Поиск:



free counters